Cercetările sprijină screening-ul cancerului de prostată bazat pe risc

Potrivit cercetătorilor, datele din cel mai mare studiu de screening al cancerului de prostată din lume oferă dovezi suplimentare pentru a sprijini introducerea unui program de screening țintit pentru boală.

În 2009, European Randomized Study of Prostate Cancer Screening (ERSPC) a arătat că screening-ul poate reduce mortalitatea prin cancer de prostată cu 20-35%. Dar diagnosticele mai devreme și mai frecvente pe care le permite screening-ul înseamnă, de asemenea, că bărbații trăiesc mai mult cu cancerul lor – iar preocupările persistă cu privire la impactul acestui lucru asupra calității vieții lor.

Noua analiză – prezentată astăzi la congresul anual al Asociației Europene de Urologie (EAU22) – constată că bărbații care sunt supuși unui screening petrec mai mult timp în stadiul incipient al bolii fără semne de progresie, unde se știe că calitatea vieții este cea mai importantă. cel mai putin afectat. Din moment ce tratamentul pe care îl primesc bărbații este același, totuși, bărbații la care cancerul a fost detectat în practica clinică normală își văd boala progresând mai repede după diagnostic. Cu toate acestea, dacă boala metastazează, numărul de ani pe care bărbații îi petrec cu boala metastatică este similar în cele două grupuri.

Cercetătorii, de la Institutul de Cancer Erasmus MC de la Centrul Medical Universitar Rotterdam, au analizat date de la puțin peste 43.000 de bărbați din cohorta olandeză ERSPC. ERSPC a recrutat peste 180.000 de bărbați din opt țări în anii 1990, dintre care jumătate au fost randomizați să participe la un program de screening pentru cancerul de prostată prin teste regulate de PSA.

Noul studiu a analizat cât de mult le-a luat bărbaților să își vadă cancerul de prostată progresând la diferite stadii de boală după diagnostic. Acești pași au fost:

  1. Recidiva biochimică – atunci când bărbații al căror cancer de prostată a fost tratat cu radioterapie sau intervenție chirurgicală au niveluri ridicate de antigen prostatic specific (PSA), indicând că boala a revenit.
  2. Boala metastatică – când cancerul s-a răspândit dincolo de prostată la alte organe din organism și, prin urmare, este incurabil.

Rezultatele arată că bărbații la care boala este depistată printr-un program de screening rămân în medie un an mai mult fără progresie. La bărbații la care boala a progresat, dacă devine metastatică, atunci este în medie doi ani și jumătate mai târziu la bărbații supuși screening-ului, comparativ cu cei al căror cancer a fost depistat în afara programului de screening.

Sebastiaan Remmers, de la Institutul de Cancer Erasmus MC, care va prezenta cercetarea astăzi [Saturday 2 July 2022] la EAU22, a spus: „Nimeni nu vrea să se confrunte cu un diagnostic de cancer, iar screening-ul înseamnă că mai mulți bărbați știu că au cancer de prostată și trăiesc mai mult cu aceste cunoștințe. Deși screening-ul poate duce la supradiagnostic, cercetările noastre arată că poate întârzia – sau chiar preveni – daunele pe care le poate provoca cancerul de prostată. Acest lucru înclină balanța în favoarea dezvoltării unor programe organizate de screening individualizat. »

Screening-ul pentru cancerul de prostată este doar norma în câteva țări sau regiuni europene, inclusiv Lituania și anumite părți ale Suediei. Majoritatea celorlalte țări, inclusiv Marea Britanie, nu au testat în mod obișnuit bărbații pentru a depista boala din cauza preocupărilor legate de supradiagnostic și supratratament. În schimb, testele PSA tind să fie făcute ad-hoc atunci când pacienții vin la medici cu îngrijorări.

Profesorul Monique Roobol, de la Institutul de Cancer Erasmus MC, a declarat: „Progresele în modul în care este diagnosticat și tratat cancerul de prostată au schimbat echilibrul dintre riscurile și beneficiile asociate cu screening-ul pentru boala. Putem reduce foarte mult detectarea cancerelor cu risc scăzut prin stratificarea adecvată a riscului. De asemenea, în trecut, diagnosticul însemna automat tratament radical, precum intervenția chirurgicală sau radioterapie, toate având efecte secundare. Acum avem alte opțiuni pentru cancerele cu risc scăzut, cum ar fi supravegherea activă, inclusiv RMN, care au un impact mai limitat asupra calității vieții bărbaților. Deoarece screening-ul reduce mortalitatea și metastazele și, după cum arată cercetările noastre, le oferă bărbaților mai mulți ani în stadiile mai puțin impactante ale bolii, argumentele împotriva screening-ului devin învechite.

Asociația Europeană de Urologie, principala autoritate europeană în domeniul practicii, cercetării și educației în urologie, solicită ca screeningul cancerului de prostată să facă parte din noul plan al Uniunii Europene „Învingerea cancerului”. EAU recomandă o abordare bazată pe risc pentru screening-ul cancerului de prostată, care ar calcula frecvența adecvată a screening-ului și urmărirea pentru fiecare pacient pe baza unor factori precum nivelul PSA, istoricul familial, originea etnică, mutația genetică și dimensiunea prostatei.

Profesorul Hendrik Van Poppel, de la Katholieke Universiteit Leuven din Belgia, care conduce biroul politic al Emiratelor Arabe Unite, a declarat: „Cancerul de prostată este una dintre principalele cauze de deces în rândul bărbaților din Europa: numărul unu în Suedia, numărul doi în Germania și numărul cinci. in multe alte tari. În Marea Britanie, mai mulți bărbați mor în fiecare an din cauza cancerului de prostată decât femeile din cauza cancerului de sân. În ciuda acestui fapt, încă nu avem un program european de screening pentru cancerul de prostată.

„Abordarea sistematică și personalizată a screening-ului susținută de EAU va reduce semnificativ probabilitatea de supradiagnosticare sau supratratare a cancerelor care reprezintă o amenințare minimă. Dar, mai important, va păstra cea mai bună calitate posibilă a vieții pacienților cu cancer de prostată și va salva vieți.

/Presă publică. Acest material de la organizația/autorii originali poate fi de natură ad-hoc, editat pentru claritate, stil și lungime. Părerile și opiniile exprimate sunt ale autorului sau autorilor. Vezi integral aici.

Add Comment